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【快来】医疗意外险纳入健康险利好几何?快来了解下

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新版《健康保险管理办法》对健康保险定义和种类进行了完善,其中将医疗意外保险纳入健康保险范畴。什么是医疗意外保险?主要是指医疗行为没有发生理想的治疗效果并造成损害,这种损害有预见可能,但医疗机构和医护人员并无责任。也就是说,对这种风险或者损害可以预见,无法避免,但是又不能归结为医疗机构或者医护人员的责任,一般使用医疗意外保险。

据悉,由于个体差异性、疾病的复杂性以及医疗技术的局限性等原因,同样的医疗行为对于不同病人可能有不同的医疗结果。“医疗意外保险是一个完整名称,不属于‘意外保险’,是健康保险的组成部分。加强医疗意外损害保障是医疗领域普遍关注的问题,对于保护患者利益、减少医疗纠纷具有重要意义。”银保监会有关负责人指出。

需要注意的是,如果能够归责为医疗机构或者医护人员的责任,则适用医疗责任保险。医疗责任保险是保障医疗机构医务人员因诊疗过失导致意外事故,造成患者人身伤亡,保险公司按约定提供赔偿。

此外,大家还要注意医疗意外保险与意外伤害保险的区别。意外伤害保险是一款投保率很高的险种,费用低、保障高,保险责任通常包含意外身故和意外伤残。投保后,被保险人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付,通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金,意外险一般为短期产品。

值得一提的是,意外伤害险的保险合同条款里,对“意外伤害”的定义是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。因此,只有符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的才构成意外险责任范围内的意外伤害,缺少任何一个要件,保险公司将不予赔付。

生财君提醒广大保险消费者,保险产品多种多样,购买前请务必弄清各类产品的区别和特点,根据自身的保险诉求,选择合适的保险保障。签订保险合同时,一定认真阅读每一个条款,特别是保障范围和免责内容,有不明白的地方要及时请保险公司客服人员答疑解惑,避免以后发生理赔纠纷。

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