中山大学|我国专家提出鼻咽癌放疗新技术 有助减少毒副反应

新华社广州2月7日电(采访人员徐弘毅)中山大学肿瘤防治中心7日宣布 , 该中心团队牵头完成一项鼻咽癌放疗新技术研究 , 该技术可有效降低咽缩肌等吞咽相关结构的照射剂量 , 在确保疗效的同时 , 改善患者的生活质量 。 相关研究成果日前在线发表于国际医学期刊《英国医学杂志》 。
【中山大学|我国专家提出鼻咽癌放疗新技术 有助减少毒副反应】中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍 , 鼻咽癌的咽后淋巴结转移发生率高达70%至80% , 既往标准放疗方案采用鼻咽癌全咽后淋巴结预防照射 , 该方案照射范围大、毒性大 , 超过三成患者在放疗后出现吞咽困难 。 如何更加精准放疗 , 咽后淋巴结哪些区域可以豁免照射 , 成为该研究焦点 。
研究团队发现 , 咽后淋巴结分为内侧组和外侧组 , 鼻咽癌咽后淋巴结转移主要发生在外侧组 , 内侧组发生率不超过1% 。 这提示 , 内侧组咽后淋巴结或可豁免照射 。
在此基础上 , 中山大学肿瘤防治中心相关团队牵头 , 联合梧州市红十字会医院、佛山市第一人民医院开展了一项前瞻性、随机对照、多中心的3期临床试验 , 比较了鼻咽癌内侧组咽后淋巴结区豁免放疗与标准放疗的临床结果 。
结果显示 , 与标准放疗相比 , 内侧组咽后淋巴结区豁免放疗这一“减毒”技术 , 有效降低了咽缩肌等吞咽相关结构的照射剂量 , 毒副反应明显减少 。 其中 , 急性黏膜炎的发生率从79.8%降至67.7% , 急性吞咽困难的发生率从35.1%降至25.5% , 晚期吞咽困难的发生率从34.3%降至24.0% 。 同时 , 治疗效果并未降低 。
马骏表示 , 采用鼻咽癌“减毒”放疗的患者总体健康状况明显改善 , 生活质量提高 。 该技术可使大部分鼻咽癌患者从中受益 , 今后有望改写临床鼻咽癌治疗指南 , 惠及更多患者 。