■ 深圳特区报采访人员 王小虎
“为什么要重视狂犬病 ， 因为一旦发病 ， 就几乎没有治愈机会 ， 病死率几乎高达100% 。 世界狂犬病日是想向大家宣传科学的理念 ， 让人们懂得科学预防 。 ”北大深圳医院急诊科主任医师范昭说 。
9月28日是第15个世界狂犬病日 ， 主题为“知真相 ， 不恐狂” 。 深圳是养宠物的家庭较多的城市之一 ， 每年被宠物咬伤的人多吗？被咬伤后市民应怎样正确应对？如何更好地预防狂犬病？9月25日至27日 ， 采访人员采访了北大深圳医院急诊犬伤门诊的医生、深圳疾控中心的专家和市民 。
被猫狗咬伤后应第一时间冲洗伤口尽快就医
“早些年接诊的被宠物咬伤的病例 ， 日均20余例 ， 近几年随着养宠物家庭的增多 ， 被宠物咬伤的病人人数一直居高不下 ， 日均30余例 。 ”范昭说 。
据了解 ， 我国的狂犬病病例绝大部分是被狗咬伤和抓伤而感染 。 被家养或流浪的狗、猫 ， 蝙蝠 ， 流浪或野生的哺乳动物（尤其食肉哺乳动物）致伤 ， 传播狂犬病风险高 。
市民被猫狗咬伤了该怎么处置？范昭说 ， 第一时间要用流动的有压力的清水冲洗至少15分钟 ， 把伤口内有可能含病毒的宠物唾液冲洗掉 。 然后尽快前往有犬伤门诊的医院就医 。 医生会根据伤者的伤口情况进行鉴别分级 ， 有疼痛感、抓伤痕迹的属于二级暴露 ， 需要处理伤口 ， 并接种狂犬疫苗；有明显出血、黏膜破损的属于三级暴露 ， 除了接种狂犬疫苗外 ， 还需注射狂犬病免疫球蛋白 。
范昭介绍 ， 北大深圳医院犬科门诊接诊的被宠物咬伤的病例中 ， 0-15岁的儿童占比近30% 。 院犬科门诊接诊三级暴露者的占比约15% ， 每天都有接诊其他医院转诊来的伤者 。
预防狂犬病最有效的手段是动物免疫先行
深圳全市现有犬伤门诊44家 ， 从2018年至今 ， 每年犬伤门诊的就诊人数在15-18万之间 。 2020年的就诊人数为159606 ， 其中 ， 40岁以下人群占80% ， 90%以上的咬伤部位是四肢 。 伤人动物比例 ， 猫占48% ， 狗占45% ， 其他宠物和老鼠等占7% 。 “这些门诊都是24小时接诊 ， 而且为深圳提供狂犬疫苗的厂家有好几个 ， 可以满足市民日常就诊、接种需求 。 ”深圳疾控中心免疫规划所叶兆嘉博士介绍 ， “最近几年 ， 在深圳发病的狂犬病病例很少 ， 去年有1例 ， 为外地输入病例 。 从2008年至今 ， 没有本土感染病例 。 ”
疾控中心的主要工作是狂犬病发病的流行病学调查 ， 预防接种的信息化管理 ， 疫苗的异常反应处置 ， 以及犬伤门诊的规范化培训 。 “目前 ， 我市的犬伤门诊都能做到规范化诊治 ， 比如询问病人伤口的暴露史 ， 打疫苗、免疫球蛋白 ， 然后做好信息化录入 ， 留观等流程 。 ”叶兆嘉说 。
叶兆嘉认为 ， 预防狂犬病最有效、最经济的手段是做好猫狗等动物的免疫工作 。 “深圳市十几年来未发现本地感染病例 ， 防控效果显著 。 特别是动物免疫 ， 我市已经连续20年为宠物提供免费的狂犬疫苗 ， 很好地控制了传染源 。 希望通过多部门协作 ， 尽快在我市消除狂犬病 。 ”
【狂犬病|预防狂犬病 动物免疫最有效】狂犬病可防不可治 ， 要想消除狂犬病 ， 需要全民参与 。 市民能做到的即是文明养宠物 ， 比如每年为宠物接种狂犬疫苗 ， 不要故意招惹猫、狗 ， 遛狗时要拴狗绳等 。

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