晚期乳腺癌手术还有用吗?这些患者的生存率大大提高了!( 二 )
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▲不同激素受体状态受试者 , 进行新辅助治疗或辅助治疗的5年总生存率(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
研究人员分析 , 对于可以进行手术的患者来讲 , 进行手术切除乳腺癌原发灶有诸多益处 , 如有助于减少整体的癌症转移负荷;原发灶被认为是循环肿瘤细胞的来源 , 已有研究发现 , 切除原发灶与总生存期和无进展生存期密切相关;乳腺癌原发灶手术切除 , 可能会降低血管抑素水平 , 导致远处微转移血管生存 , 增加对化疗药物敏感性;可能逆转癌症诱导的T细胞抑制 , 促进抗体应答等 。
由于该研究是观察性研究 , 只是显示了不同治疗方法、方案对Ⅳ期乳腺癌生存者的影响 。 而且研究也存在局限性 , 如未统计受试者的手术指征、不确定她们是否适合进行手术等 , 可能也会对研究结果产生影响 。
研究通讯作者之一、宾夕法尼亚州立大学(ThePennsylvaniaStateUniversity)医学院ChanShen博士认为:“对于已知激素受体和HER2状态的Ⅳ期乳腺癌患者 , 除了全身治疗之外 , 手术治疗可带来生存益处 , 对于ER阳性、PR阳性或HER2的患者 , 应在手术前考虑进行新辅助治疗 。 ”
【晚期乳腺癌手术还有用吗?这些患者的生存率大大提高了!】研究最后指出 , 随着新的治疗方法和全身治疗的进步 , Ⅳ期乳腺癌患者的预后有了很大改善 , 应重新评估更积极的治疗策略的作用 , 包括手术切除原发癌 。 不过 , 鉴于乳腺癌本身以及患者个体的特殊性 , 乳腺癌的治疗应进行多学科评估 , 根据患者的健康状况、个人意愿等选择适合她们的治疗方案 , 切忌“一刀切”的治疗方法 。
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