慢性肾脏病分期最新标准慢性肾衰分期共几期

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一期：肾功能偿还期在肾功能偿还期间，内肌酐清除率大于50% ，肾小球滤过率降至30-60ml/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。在此期间，肾单位下降了约20%-25% 。虽然肾储备能力已经丧失，但对于排泄代谢物，调节水、电解质和酸碱的能力很好。因此，临床上没有特殊表现，血肌酶和血尿素氮一般正常或有时略有上升。
二期：氮质血症期氮血症期肾小球滤过率降低到25ml/分钟，肾单位降低50%-70% ，肾浓缩功能问题，夜尿或多尿，不同程度贫血，氮血症常发生，血肌酐和尿素氮增加。临床上会出现乏力、食欲不振、恶心、全身轻微不适等。在此期间，如果忽视肾功能保护或身体的额外负荷，就会出现严重的呕吐、腹泻、致血能力不足，如感染或使用肾毒性药物，可导致肾功能迅速下降和下降。
三期：肾功能衰竭期（尿毒症）肾衰竭期肾小球滤过率降至每分钟10-15ml时，肾单位降低约70%-90% ，肾功能严重受损，不能保持体内新陈代谢、水电解质和酸碱。不可能保持身体环境稳定，导致血肌酐、尿素氮显著增加、尿浓缩稀释功能问题、酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等平衡障碍。会有明显的贫血和胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。还可能有神经精神症状，如疲劳、精力不集中、精神不振等。
四期：尿毒症期肾小球滤过率降至每分钟10ml-15ml以下，肾单位降低90%以上。这一时期是慢性肾衰竭的晚期。上述肾衰竭的临床表现较为明显，表现为胃肠道、神经系统、心血管系统、造血系统、呼吸道、皮肤和代谢系统等多器官衰竭。临床表现为恶心呕吐、焦虑、高血压、心悸、胸闷、不平躺、呼吸不良、严重贫血、抽搐、严重昏迷、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷血症。这一时期需要依靠透析来维持生命。常因高钾血症、脑水肿、肺水肿、心力衰竭而突然死亡。
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